Prueba de Romberg
Es una técnica clásica del examen neurológico utilizada para evaluar el equilibrio y la propiocepción, elementos fundamentales de la motricidad humana. El equilibrio en posición erguida depende de la interacción de tres sistemas sensoriales: la propiocepción (información sobre la posición del cuerpo), la visión y la función vestibular. La premisa de la prueba es que si uno de estos sistemas en particular la propiocepción está afectada, el paciente puede mantener el equilibrio con los ojos abiertos, pero exhibe inestabilidad significativa al cerrar los ojos, cuando la compensación visual ya no está disponible. Este principio está bien descrito en la literatura neurológica como base de la prueba de Romberg.
Para realizar la maniobra de Romberg, se le pide al paciente que se coloque de pie con los pies juntos y las manos a los lados, observando primero su postura con los ojos abiertos durante unos 20-30 segundos. Luego se le solicita que cierre los ojos manteniendo la misma posición, mientras el examinador permanece cerca para prevenir caídas. La prueba se considera positiva si el paciente muestra un equilibrio marcado, pérdida de equilibrio o caída tras cerrar los ojos, en contraste con su capacidad de mantener la postura con los ojos abiertos. Esta diferencia indica que el paciente depende excesivamente de la visión para equilibrarse, lo que sugiere un déficit sensorial, generalmente del sistema propioceptivo.
La interpretación de los resultados tiene implicaciones diagnósticas importantes. Un resultado negativo de Romberg (el paciente mantiene estabilidad cerrando los ojos) sugiere que los sistemas sensoriales implicados propiocepción, visión y vestibular funcionan de forma coordinada y adecuada, excluyendo, en gran medida, un déficit propioceptivo significativo. En cambio, un resultado positivo sugiere una alteración sensorial que afecta la propia percepción consciente, asociada específicamente a daño en las columnas posteriores de la médula espinal o neuropatías sensoriales periféricas. Esta distinción es relevante porque, a diferencia de las ataxias cerebelosas que producen inestabilidad tanto con los ojos abiertos como cerrados, la prueba de Romberg permite evidenciar específicamente un déficit sensorial.
1. Google académico [Internet] prueba de romber. [Citado el 15 de febrero de 2026]. Disponible en: https://scholar.google.com/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=prueba+de+romberg&oq=prueba+de+romb#d=gs_qabs&t=1771199128366&u=%23p%3Dj7HioKZfkqYJ
2 . Google académico [Internet]. Romber. [Citado el 15 de febrero de 2026]. Disponible en: https://scholar.google.com/scholar?hl=es&as_sdt=0%2C5&q=prueba+de+romberg&oq=prueba+de+romb#d=gs_qabs&t=1771199157170&u=%23p%3DT-H-RUjaOQ4J
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